百年半岛综合 驱动世界
查出6个肺结节,她吓哭了:
发稿时间:2024-09-25     浏览次数:0   来源:本网原创
查出6个肺结节,她吓哭了:

一位56岁的女士,乏力胸闷一个半月,呼吸科医生建议先查个肺CT,结果发现6个肺结节,很光滑,最大的1.1cm:

多发类圆形结节,边缘光滑,可见于转移瘤、肉芽肿性炎症、肺内淋巴结等,中老年女性群体,最常见的还是转移瘤,因为肺部血、氧丰富,血管纤细、流速缓慢,癌细胞沿着血液四处游走掠夺时,很容易在肺部立足、繁殖、修建碉堡……

她会是癌症转移吗?

住院后,她紧张万分地做了全身检查,还好,没有查到恶性肿瘤,常见的肿瘤标志物也正常,但盆腔彩超检查时发现她的子宫没有了,难道跟这个有关?

仔细了解病史,她在6年前因为多发子宫肌瘤做了手术子宫切除。答案找到了——良性的子宫平滑肌瘤肺转移。

良性肿瘤也会发生转移?

是的!会自己长腿跑路的不止有癌细胞,还有骨巨细胞瘤、脑膜瘤、腮腺多形性腺瘤、子宫葡萄胎等。

而良性转移性平滑肌瘤最常见于子宫肌瘤手术的女士,通常无症状,多通过体检发现,在子宫切除术后3个月至20年内均可发生,通常病程很缓慢,但也偶有因此病死亡病例报道。

良性转移性平滑肌瘤的典型CT表现:

1.单发或多发光滑肺结节,直径从数毫米至数厘米不等;

2.一般不发生钙化,增强扫描强化不著,PET/CT扫描没有明显代谢;

3.临床过程与性激素水平有很大关联;

4.肺是最常见受累部位,此外还可见于淋巴结、网膜、骨盆、脊柱、皮肤、乳房、气管腔等。

另一位蹊跷的腰腿痛病例

下图是一位51岁的女士,腰腿痛伴双下肢感觉异常2个月,CT和腰椎磁共振发现脊柱有不规则溶骨性骨质破坏,伴有椎管狭窄:

本病例来自外文文献

这种形态要重点排查腰椎结核和骨转移瘤,因为腰椎有新鲜美味的骨髓,是结核杆菌和癌细胞很喜欢安家落户的地方。

后来了解病史,这位女士7年前做过子宫肌瘤切除,穿刺证实为平滑肌瘤腰椎转移,良性的。

相信很多病人最希望听到医生说的一句话,就是“恭喜您,手术病理是良性的!”

良性的子宫平滑肌瘤的治疗:

首先把心放肚子里,这种良性转移一般不致命。因为是很罕见的疾病,目前尚未制定统一的治疗指南。治疗方法有3种:

1.在肿瘤大小和临床症状方面,该病都保持长期稳定的惰性状态,很多患者采用