原标题:
提高生活质量,提升生活幸福感受度,是疼痛科治疗的第一要务疼痛科治疗肩周炎的特色技术,可有效缓解疼痛、改善功能
李大爷很不愉快
右侧肩膀疼痛,活动受限,夜间疼痛明显,影响睡眠。
半年前,拎东西时,感觉右侧肩膀拉伤,并没有在意,认为过几天就好了,可半个月后,右侧肩膀疼痛逐渐加重,开始自己理疗,按摩,略有缓解,又到医院买药吃,还是没有明显疗效,就到医院针灸、理疗等治疗,疼痛反反复复,疼痛范围增加,活动范围受限,到了夜间,疼痛越明显,已经影响睡眠和日常生活。
听邻居说,疼痛科有办法,就来疼痛科就诊。
根据李大爷的病情,在完善检查后,给予了神经阻滞下,肩关节粘连松解术,配合镇痛、理疗和康复锻炼等综合治疗,一周后,李大爷的疼痛明显缓解,肩膀活动范围增大,夜间疼痛消失,生活质量明显提高。
李大爷得了什么病呢?
肩关节周围炎(frozen shoulder)是指因肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织退行性、炎症性病变而引起的以肩部疼痛和功能障碍为主症的一类疾病。
又称“粘连性关节囊炎”、“肩凝症”或“冻结肩”等,因为其多发生在50岁左右的患者中间,故又被称为“五十肩”。
通常认为肩周炎有一定自愈倾向,但自然病史长达6个月至3年,甚至更长,平均30个月。
发病过程分为3个阶段:1.疼痛期
逐渐出现弥散性肩关节疼痛;
病程可持续2.5~9个月;
疼痛经常在夜间加重,患侧肩关节受压时,症状更加明显;
若患肢活动减少,可导致肩关节僵硬。
2.冻结期
可持续4~12个月;
患侧活动受限;
持续性钝痛(尤其在夜间)。
3.恢复期
可持续5~26个月;
疼痛逐渐减轻;
大多数肩关节的活动可逐渐恢复。
诊断1.肩部疼痛;
2.肩关节活动功能受限;
3.怕冷;
4.肩关节周围可触到明显的压痛;
5.肌肉痉挛和萎缩;
6.影像检查及化验室检查:MRI影像对肩关节盂唇、关节囊、肩袖方面的病变,显示较满意,是肩周炎最理想的辅助检查方法,可明确诊断和鉴别诊断。
两大症状
疼痛
功能障碍
治疗目的
1、松解粘连
2、去除疼痛
3、恢复肩关节功能
不同阶段的治疗
1、轻度--镇痛和功能锻炼为主;
2、中度--可手法松解,配合局部痛点注射,以减轻松解操作中的疼痛;
3、重度--行手法松解,可在臂丛麻醉或静脉全麻下,可增加疗效和减少松解中的并发症。
疼痛科治疗技术1、局部注射;
2、臭氧介入治疗;
3、关节腔内玻璃酸钠注射;
4、体外冲击波治疗;
5、德国威伐光治疗;
6、臂丛神经阻滞;
7、星状神经节阻滞;
8、银质针治疗;
9、肩关节粘连松解术;
疼痛门诊
住院二部前一层
5813625
疼痛病房
住院二部后一层49病区
5805749
周一、周三出诊
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我是大庆油田总医院疼痛科的主任医师孙德海,“总院疼痛微创”订阅号的运维医生,我关注“大庆油田总医院”。