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总V推荐|有效提高生活质量的「疼痛科特色技术」:治疗肩周炎
发稿时间:2024-09-24     浏览次数:0   来源:本网原创

原标题:

提高生活质量,提升生活幸福感受度,是疼痛科治疗的第一要务疼痛科治疗肩周炎的特色技术,可有效缓解疼痛、改善功能

李大爷很不愉快

右侧肩膀疼痛,活动受限,夜间疼痛明显,影响睡眠。

半年前,拎东西时,感觉右侧肩膀拉伤,并没有在意,认为过几天就好了,可半个月后,右侧肩膀疼痛逐渐加重,开始自己理疗,按摩,略有缓解,又到医院买药吃,还是没有明显疗效,就到医院针灸、理疗等治疗,疼痛反反复复,疼痛范围增加,活动范围受限,到了夜间,疼痛越明显,已经影响睡眠和日常生活。

听邻居说,疼痛科有办法,就来疼痛科就诊。

根据李大爷的病情,在完善检查后,给予了神经阻滞下,肩关节粘连松解术,配合镇痛、理疗和康复锻炼等综合治疗,一周后,李大爷的疼痛明显缓解,肩膀活动范围增大,夜间疼痛消失,生活质量明显提高。

李大爷得了什么病呢?

肩关节周围炎(frozen shoulder)

是指因肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织退行性、炎症性病变而引起的以肩部疼痛和功能障碍为主症的一类疾病。

又称“粘连性关节囊炎”、“肩凝症”或“冻结肩”等,因为其多发生在50岁左右的患者中间,故又被称为“五十肩”。

通常认为肩周炎有一定自愈倾向,但自然病史长达6个月至3年,甚至更长,平均30个月。

发病过程分为3个阶段:

1.疼痛期

逐渐出现弥散性肩关节疼痛;

病程可持续2.5~9个月;

疼痛经常在夜间加重,患侧肩关节受压时,症状更加明显;

若患肢活动减少,可导致肩关节僵硬。

2.冻结期

可持续4~12个月;

患侧活动受限;

持续性钝痛(尤其在夜间)。

3.恢复期

可持续5~26个月;

疼痛逐渐减轻;

大多数肩关节的活动可逐渐恢复。

诊断

1.肩部疼痛;

2.肩关节活动功能受限;

3.怕冷;

4.肩关节周围可触到明显的压痛;

5.肌肉痉挛和萎缩;

6.影像检查及化验室检查:MRI影像对肩关节盂唇、关节囊、肩袖方面的病变,显示较满意,是肩周炎最理想的辅助检查方法,可明确诊断和鉴别诊断。

两大症状

疼痛

功能障碍

治疗目的

1、松解粘连

2、去除疼痛

3、恢复肩关节功能

不同阶段的治疗

1、轻度--镇痛和功能锻炼为主;

2、中度--可手法松解,配合局部痛点注射,以减轻松解操作中的疼痛;

3、重度--行手法松解,可在臂丛麻醉或静脉全麻下,可增加疗效和减少松解中的并发症。

疼痛科治疗技术

1、局部注射;

2、臭氧介入治疗;

3、关节腔内玻璃酸钠注射;

4、体外冲击波治疗;

5、德国威伐光治疗;

6、臂丛神经阻滞;

7、星状神经节阻滞;

8、银质针治疗;

9、肩关节粘连松解术;

疼痛门诊

住院二部前一层

5813625

疼痛病房

住院二部后一层49病区

5805749

周一、周三出诊

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我是大庆油田总医院疼痛科的主任医师孙德海,“总院疼痛微创”订阅号的运维医生,我关注“大庆油田总医院”。